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体位及皮肤护理

 

    作者:    时间:2010-10-09   点击次数:2871

第一、首先应该更换体位:
  正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮,卧床病人之所以容易发生褥疮,与病人长时间没有改变体位密切相关.
  对于瘫痪或床上活动困难的病人,要制定具体的翻身计划以定时翻身.一般来说,白天每两小时帮病人翻身一次,夜间不超过三小时翻身一次,翻身动作要轻,避免拖,拉,推的动作.
  褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位,所以每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理.
  卧位姿势不同,受压点相应有所不同.仰卧位时以枕骨粗隆(后脑勺处),肩胛部(背部),肘,骶尾部(臀部),足跟等受压为主,侧卧位则以耳部,肩部,肘部,髋部,膝关节的内外侧,内外踝(俗称足眼)受压为主,我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点,以确定有无皮肤损伤.有条件的家庭,可帮病人铺上专门的气垫床,这可减轻病人局部的受压情况,预防褥疮.
  第二、保持皮肤清洁和干燥:
防止皮肤受到污物的刺激,如有大小便污染时,必须随时进行清洗和更换尿垫,以保护皮肤免受刺激.床铺要经常保持清洁干燥,平整无碎屑,被服污染要及时更换.
  第三:局部按摩.
  对于受压的骨突部位,在翻身时应给予一定的按摩,尤其是发现受压皮肤出现硬结时,要在减压的同时给予50%酒精局部按摩.
  按摩时不要用手指,要用手掌的大,小鱼际肌(即拇指和小指下方的两块肌肉),注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力,每个部位每次按摩3~5分钟.如果皮肤已经破损,发生溃疡感染,这时最好不要擅自处理,应请社区医护人员上门协助护理,以防感染进一步扩散.

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