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脑瘫的理疗学

 

    作者:    时间:2010-02-26   点击次数:2483

    物理治疗学是研究和应用天然或 人工的物理因子作用于人体,并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制,达到保健、预防、治疗和康复目的之学问,又科简称理疗学。
    一、理疗学的起源和发展
    理疗原于古希腊,其应用自然界的力量治病,早期的理疗包括自然物理因子、体育锻炼和人工物理因子用于治疗疾病。物理治疗在我国有着悠久的历史,早在公元2世纪以前《黄帝内经》中就有针灸、按摩、拔罐医疗体育和用水治病的记载。
    二、物理因子的治疗作用:
1、消炎作用:
    急性:紫外线、抗生素离子导入;
    慢性:温热、磁疗、低中频;
2、镇痛作用:
    温热、直流电药物导入、低中频;
3、抗菌作用:
    紫外线;
4、镇静、催眠:
     电睡眠疗法、静电疗法、颈交感神经节超短波、磁疗、按摩;
5、兴奋神经—肌肉:
    低中频疗法、如间动电疗、调制中频;
6、缓解痉挛:
    热能:短波、超短波、微波;蜡疗、热水浴等;
7、软化瘢痕、消散粘连:
   蜡疗、超声、碘离子导入;
8、加速伤口愈合:
    紫外线、锌离子导入;
9、加速骨痂形成:
    超声、TENS、干扰电、脉冲磁疗;
10、增强体制免疫机制:
    紫外线、红外线、磁疗;
11、脱敏作用:
    紫外线;
12、抗癌作用:
    激光、超短波。
三、物理治疗的作用机制:
(一)物理因子作用的反应过程:
1、物理反应阶段:
2、理化效应阶段:
3、生物效应阶段:
1)局部反应:
2)全身反应:
3)机体内环境恒定反应:
(二)物理治疗的生理调节机制
1、神经调节机制:
2、体液调节机制:
四、物理治疗的分类
(一)传统物理疗法分类:
1、针刺疗法:
2、温灸疗法:
3、手法治疗:
4、拔罐疗法:
5、运动疗法:
6、中药外法:
(二)现代物理治疗分类
    1、天然物理因子:
    日光浴疗法、空气疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、洞穴疗法、气候疗法、矿泉疗法;
    2、人工物理因子:
    运动与机械力、电、光、声、磁、热、冷、水、其他;
(三)常用物理治疗的简介(以院内现有设备为主)
一、中频电疗法:
    中频电疗法所采用的电流频率在1000至100000HZ范围之间,每次刺激不能引起一次兴奋,必须综合多刺激的连续刺激才能引起一次兴奋。
    中频电疗法治疗作用
    镇痛作用
    促进血液循环作用
    消炎作用
    软化疤痕,松解粘连作用
    中频电脑特点:
1.无电解作用,电极下没有酸碱产物,对皮肤无损伤.患者易于耐受,能坚持长疗程治疗
2.中频电疗频率高,在人体组织电阻小,治疗时可应用较大的电流,达到人体组织也较深.
3.电流的频率,波形、幅度不恒定,患者不容易产生适应
4.某些电流在足够强度时刺激神经肌肉,可产生较强的肌肉收缩,可锻炼肌肉,防止肌肉萎缩。
    因电脑中频具有不少优点,对人体基本无损害,操作方便,应用也日益广泛。
适应症:
1.神经炎、神经痛或其它浅组织的疼痛症状
2.颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎
3.周围血液循环不良   
4.废用性肌萎缩,锻炼失神以肌肉
胃下垂,习惯性便秘等等
    挛肌治疗仪
    痉挛肌治疗仪是低频脉冲物理治疗仪,可用于对上运动神元损伤后的正常肌肉的电刺激治疗。该治疗仪的最大特点是可以交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲,分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌。通过两组电流的交互抑制使痉挛肌松弛,从而改善肢体功能。
主要治疗作用:降低肌张力,抑制痉挛。
适应症:脑血管意外后遗轻度偏瘫,儿童脑性瘫痪,产后引起的痉挛性瘫痪,多发性硬化性瘫痪,脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪等疾病造成的肌张力高的患者,对其缓解症状
微波治疗
    微波是波长为1mm-1m,频率为300-3000000MHZ的一种高频电磁波。在医用电磁波谱中,它位于超短波和长波红外线之间。
    微波作用人体可引起热和非热效应,可将微波剂量粗略分为四级
1级,无热量
恰在病人的热感阈以下
2级,微热量
恰有温感
3级温热量
病人有舒适的热感
4级,热量
有明显热感,尚可忍受
    治疗机理
    微波采用磁控管震荡产生高频微波能,通过特定的辐射器直接与病变部位接触,在组织内形成一定深度的微波电磁场,产生热效应和非热效应,使其迅速升温,促使血液和细胞中的蛋白质凝固,阻断病变部位的营养通路,导致病变部位自身凝固、枯萎、脱落,同时改善局部的血液循环,消炎止痛,降低组织肌肉兴奋性,控制肌肉痉挛收缩,达到有效的治疗目的。
适用范围
妇科、耳鼻喉科、肛肠科、外科等。
在我院较多用于小儿脑瘫双下肢矫形术后引起的关节、肌肉、韧带的疼痛治疗,且患者反应效果较好。
禁忌症:
1.出血性疾病
2. 发热、活动性肺结核
3.心脏病人的心脏和植入心脏启搏器的患者
4.治疗局部有大的金属异物
5.禁止直接用微波辐射眼睛、睾丸、大脑
6.妊娠经期妇女的下腹部
四、脑电仿生电刺激仪
    治疗原理:采用数字频率合成技术产生仿生物电刺激电流,通过刺激电流经皮刺激小脑顶核,改善脑部血液循环,促进脑的恢复。
适应症:脑血管疾病、偏头痛、老年性脑认识障碍、震颤麻痹,小儿脑瘫,植物状态促醒等。
禁忌症:有出血倾向的病人(如脑出血急性期,凝血机制障碍等)
        携带有内植式电子设备的病人禁用(如心脏起搏器携带者)
        孕妇,高龄,高危病人使用时,应注意监护

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