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典型案例

 

19岁少年肢体僵硬近10年,医生用这个方法让他重新“动”起来

 

    作者:    时间:2018-07-09   出处:肢体矫形特色门诊   编辑:xzd   点击次数:2225

患者男,19岁,因“高热昏迷后右侧肢体紧张、运动不利10年”来院就诊。

患者9岁时无明显诱因出现发热(最高达40度),2天后出现昏迷,送至当地医院就诊,诊断为“脑炎”,经对症处理后患者昏迷4天后舒醒,之后渐发现右侧肢体僵硬,运动不利。

患者之后易出现右上肢紧张性扭转,右前臂持续向前旋转,不能向后旋转,右手抓握困难,右上肢自我控制也非常困难。

入院后,本拟行右上肢肌电图检查,因肌张力太高,造成检查不能进行。

尹靖宇主任和徐涛主管医师根据其痉挛及运动障碍特点于在我院行进行细致评估,制定了“右上肢肱二头肌、旋前圆肌、旋前方肌、指屈肌、拇收肌分多点注射A型肉毒毒素(保妥适)”的治疗方案,并在电刺激引导下进行精准注射治疗,通过肉毒素治疗后,患者自感能自行控制右上肢,肌紧张情况明显减轻,能自行伸展手掌完成抓握动作,自感右上肢明显灵活起来,患者心情也开朗许多。

术前                                  术后

广东三九脑科医院脑瘫诊疗中心尹靖宇主任指出:肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,通过作用于胆碱能运动神经的末稍,干扰乙酰胆碱从运动神经末稍的释放,使肌纤维不能收缩从而达到肌肉松弛的作用。肉毒素治疗创伤小,能直接作用于肌肉,直接降低肌肉张力,对于脑炎后遗症、脑外伤后遗症导致肢体高肌张力状态均有较好的改善作用。

肌张力降低后再进行系统的功能康复训练,事半功倍,肢体功能更快改善及提升不仅对患者生活质量有所改善,增强了自信心,降低负面情绪。肉毒素虽然是一种毒素,但只要准确评估、精准注射,安全性和有效性非常高,目前已成为痉挛性疾病的重要治疗方法之一。

 

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