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典型案例

 

手术结合康复疗法治疗脑炎后遗症

 

    作者:    时间:2015-02-27   出处:脑瘫诊疗中心   编辑:xzd   点击次数:43762

患儿小源,男孩,12岁,因主诉右侧肢体僵硬,行走不稳,不能下蹲入院。

据悉,患儿4-5个月大时,曾患“病毒性脑炎”,治疗后出院。后遗有癫痫,长期服药后5-6年未发作。家人逐渐发现患儿右侧肢体僵硬,近期发现患儿右足踮脚明显,遂到广东三九脑科医院进一步治疗。查体,患儿可以认人,能讲话,但言语不清;能行走,右侧肢体肌张力高,右上肢不能抓握;右足下垂,并有轻度内翻畸形,站立行走跛行。入院诊断:脑炎后遗症。

患儿入院后完善相关检查,术前检查未见明显手术禁忌,于2014-5-6在全麻下行“右肌皮神经、右正中神经缩窄术+右腕屈肌腱滑行延长+掌长肌腱切断术+右胫神经缩窄术+右跟腱延长术+高分子绷带管型外固定术”。术后5周返院拆石膏并配合运动治疗、按摩,加强肢体动作协调性训练及躯干平衡控制训练。经2周的康复训练,患儿满意出院。出院前,患儿四肢抽搐较前减少;右肘关节伸直可,右腕关节屈曲改善,右手抓握较前改善;右足跟可着地,末梢血运感觉正常,能独自行走,行走较前平稳。

脑瘫诊疗中心王健主任介绍:脑炎后遗症是指脑炎在经过急性期的积极治疗后,一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍、失语、吞咽困难等后遗症。对有肢体运动障碍的孩子,建议家长每天为患儿做数次肢体锻炼,以改善肢体的血液循环,增加肌肉弹性,以减轻肢体的萎缩,并教育患儿要主动进行锻炼,可以逐渐恢复功能。


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