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特色诊疗

 

周围神经缩窄术矫正双足下垂畸形

 

    作者:    时间:2014-02-19   出处:脑瘫科供稿   点击次数:6834

    今年15岁的超超是个脑瘫患儿,双腿独自站立、行走时步态不稳,脚跟不能着地,双足下垂畸形,于几月前在广东三九脑科医院脑瘫诊疗中心接受了“双侧跟腱延长+双侧胫神经缩窄+高分子绷带管型外固定术”,为其主刀的是脑瘫诊疗中心王健主任

    超超家住广西某山村,他是家里的第5个孩子,是其母亲在家里自然分娩产出,当时因产程过长,导致超超有轻微缺氧症状,哭声较小。超超1岁左右学会站立,但不稳,自幼运动功能等比同龄儿发育缓慢。曾在当地医院间段做康复治疗,一直未见明显效果。后在病友介绍下才来到三九脑科医院。王健主任查看超超后结合其检查结果明确诊断为“脑性瘫痪”。完善术前相关准备后,为其行手术治疗。为进一步巩固疗效,术后予加强双下肢运动训练、电疗、针灸等康复治疗,辅以改善循环、活血化瘀等药物治疗。目前,超超能独自站立、行走,能完成下蹲、起立动作,双足跟能着地。

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    脑瘫治疗十大组合拳:

    1.外科手术治疗:包括选择性脊神经后根切断术(SPR)、周围神经选择性部分切断术、痉挛性脑瘫的软组织及骨性矫形手术、双侧颈总动脉鞘交感神经网剥脱术等等。

    2.现代康复治疗:包括运动治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、物理因子疗法、感觉统合训练、水疗、音乐疗法、矫形器及辅助器具治疗等等。

    3.传统康复治疗:针灸、壮灸疗法能疏通经络,补益肝肾,振奋督阳;推拿按摩则可缓解挛缩,改善关节伸屈度;埋线、穴位注射达到疏通经络、调和气血。以上几种方法对改善脑功能、提高智力、纠正异常姿势、让孩子趋向正常化将共奏奇效,是脑瘫治疗重要的组成部分。

    4.药物治疗(神经营养药、肉毒毒素):神经营养药物能改善脑循环、促进大脑发育。A型肉毒毒素可减轻、缓解脑瘫患儿肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形,提高疗效。

    5.干细胞移植:干细胞移植是一种具有广泛应用前景的治疗,随着其研究的不断深入,干细胞作为脑神经细胞移植的供体细胞以及基因治疗的载体用于临床,对小儿脑瘫的治疗具有重要意义。

    6.高压氧治疗:高压氧治疗能增加血氧含量,提高氧分压,扩大血氧弥散范围,改善脑组织缺氧状态,有利于脑细胞的正常代谢,促进受损脑细胞的修复和脑功能的恢复。

    7.中药内服外用:中药内服重在治本,补益肝肾,健脾益气,温经活血祛瘀,醒脑开窍益智;中药熏蒸是集温热效应、经络效应和中药局部渗透效应为一体,通过渗透穴位、疏通经络、益气养血以调节机体阴阳平衡。

    8.心理引导及咨询:早期干预及及时给予心理辅导,使脑瘫儿童身心都能获得充分的康复和发展;创造良好的环境,能促进脑瘫儿童健康积极心态的形成。

    9.特殊教育(早期教育、引导式教育):是一种综合的治疗方法,融合了神经学、心理学、教育及康复技巧等知识而创立。在儿童的全面康复中,医学康复是主导,教育康复是基础。

  10.脑瘫儿童家长康复教育及培训:脑瘫儿童康复的整个过程中离不开家人的看护和专业、耐心、细致的治疗介入,何时介入、怎样介入、介入的正确性是患儿康复的关键环节。家长在不同阶段为患儿实施专业的训练比治疗师的治疗更持久、更重要。


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