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脑性瘫痪的分型

 

    作者:    时间:2015-04-20   出处:脑瘫诊疗中心   编辑:xzd   点击次数:5793

脑性瘫痪按临床类型分为:1、痉挛型四肢瘫;2、痉挛型双瘫;3、痉挛型偏瘫;4、不随意运动型;5、共济失调型;6、混合型。

1.痉挛型四肢瘫  患儿双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状,髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走,双上肢也具有严重的痉挛,常出现前臂旋前、拇指内收、肩胛带内收内旋等异常姿势。此类患儿往往伴有智力障碍或癫痫。


2. 痉挛型双瘫  以双下肢肌张力增高为突出表现,患儿双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状,上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显。


3. 痉挛型偏瘫  以单侧上下肢肌张力增高为突出表现,患儿下肢强直性伸直或呈尖足步态,上肢出现前臂旋前、拇指内收、肩胛带内收内旋等异常姿势。


4.不随意运动型  多为锥体外系的病变,有新生儿窒息、核黄疸病史者大多为此型,多表现为肌张力不稳定,或增高或降低,扭转痉挛,手足不自主运动、舞蹈样动作,面部常有怪异表情(如皱眉、眨眼)等。


5.共济失调型   多为小脑病变,主要表现为平衡功能障碍,四肢运动不协调,有些还表现为构音障碍、辨距障碍、意向性震颤。不能完成指鼻试验对指试验、跟膝腱试验。

 


6.混合型   可同时存在两种或两种以上运动障碍,临床上以痉挛合并手足徐动,痉挛合并共济失调较常见,可以前者为主,也可以后者为主。




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